dolor rodilla

Problemas de la rodilla

La mayoría de las personas sufrirán dolor de rodilla en algún momento en su vida. Los deportes, el ejercicio y otras actividades pueden causar tensiones musculares, tendinitis y lesiones más graves de los ligamentos y del cartílago. El dolor de rodilla puede ser severo limitando la actividad diaria normal o puede ser leve, pero crónico, impidiendo el estilo de vida activo deseado. En cualquier caso, es un problema que no debe ignorarse y debemos saber es que ante un dolor de rodilla limitante tenemos que tratarlo. Caderas y rodillas, son articulaciones de carga que lesionadas pueden desestabilizar el centro de gravedad y la marcha, produciendo otras lesiones secundarias.

Pero, ahora que se consulta todo en internet, nos planteamos preguntas como:

1.- A partir de cierta edad, ¿todo dolor de rodilla es por artrosis?

2.- ¿El aporte de ácido hialurónico o plasma rico en plaquetas siempre funciona?

3.- ¿Es aconsejable la cirugía artroscópica para mi lesión de menisco?

Merece la pena buscar un superespecialista de rodilla. Una una buena exploración de la articulación, realizada por un traumatólogo con experiencia, dará muchísima información, que se complementará con la que proporcione la imagen diagnóstica como la radiografía, la resonancia magnética o la ecografía y nos aclarará seguramente las dudas.

Los problemas mas comunes de la rodilla (y sus tratamientos) podemos resumirlos en:

1.- Problemas de menisco

Aquí podemos contemplar la rotura aguda o la rotura degenerativa del menisco. Esta entrada de nuestro blog nos da amplia información sobre la rotura de meniscos.

2.- Problemas de ligamentos

La mas habitual es la rotura del Ligamento Cruzado anterior, que ya detallamos en esta entrada:

3.- Problemas de cartílagos

También aquí podemos distinguir entre lesión degenerativa y lesión aguda: El cartílago desgastado no se regenera, es la llamada artrosis. El tratamiento suele ser de fisioterapia o también infiltraciones de ácido hialurónico o de plasma rico en plaquetas. El tratamiento con ácido hialurónico tiene como fin lubricar las superficies articulares en contacto, disminuye el dolor, pero el efecto no supera un año. Estas infiltraciones no funcionan en todos los pacientes pero no perjudican a la rodilla como las de corticoides.

En los casos de artrosis severa puede recomendarse la prótesis de rodilla. Vemos como es esta intervención

En las lesiones agudas de cartílago se va a buscar formar algo parecido al cartílago, llamado fibrocartílago, bien mediante microfracturas, mosaicoplastia o transplante de condrocitos

Las lesiones femoropatelares habitualmente son un problema de cartílago. La condromalacia rotuliana es una de las mas habituales. La enfermedad de Osgood-Schlatter es una hinchazón dolorosa de la espina tibial anterior causada debido a la sobrecarga repetitiva antes de que la zona haya finalizado su crecimiento. Es común en adolescentes que practican deportes.

artroscopia de rodilla

Cuanto cuesta una artroscopia de rodilla

La artroscopia es un procedimiento mínimamente invasivo mediante el cual se pueden evaluar y reparar las estructuras internas de la rodilla mediante una cámara de alta resolución introducida en la articulación a través de dos pequeñas incisiones.  Esta técnica se utiliza para reparar o quitar tejido lesionado como los meniscos.  Los meniscos son fibrocartílagos en forma de semiluna que rellenando los espacios comprendidos entre superficies articulares del cuerpo,  estabilizan la articulación, sirven de “tope” y absorben impactos al aumentar la superficie de contacto.

En el mundo se practican anualmente unas 600.000 cirugías por artroscopia, de las cuales un 85% son cirugías de la rodilla. Cuatro de cada cinco artroscopias se realizan para reparaciones meniscales.

La intervención de reparación de menisco que hacemos en IMTRA, dura en torno a media hora. La anestesia normalmente es regional. La estancia no suele superar una noche, y en ocasiones el paciente vuelve a casa el mismo día de la intervención.

Una vez completada la rehabilitación postoperatoria, el paciente podrá volver a practicar deporte sin problema, caminando sin ayuda a las pocas semanas de la cirugía.

En IMTRA con una experiencia de varios miles de artroscopias realizadas por el doctor Galindo Andújar te podemos ofrecer por menos de 3000€ todo para la recuperación de tu rodilla, ajustado a tu necesidad quirúrgica.

 

protesis-cadera

¿Cuanto cuesta poner una prótesis en la cadera?

La cirugía de prótesis de cadera es un procedimiento en el que el médico sustituye la articulación de una cadera dolorosa  con artrosis, en general,  por una articulación artificial utilizando un implante de metal y polietileno. Por lo general se hace cuando todas las otras opciones de tratamiento no han podido proporcionar un alivio adecuado del dolor.

Esta intervención quirúrgica se puede realizar con cirugía convencional o mediante el uso de lo que se considera una técnica mínimamente invasiva. La diferencia principal entre los dos procedimientos es el tamaño de la incisión.

Con respecto a la prótesis, el cirujano selecciona modelo, materiales y tamaño del implante según cada caso individual.

La cirugía se divide en dos partes. Tras la retirada de la cabeza femoral, en primer lugar, se prepara el acetábulo. El cirujano elimina los tejidos deteriorados, limpia y prepara la zona para implantar el cotilo (cúpula metálica que se acopla en la pelvis) y posteriormente se inserta el polietileno que facilitará la articulación de la cabeza protésica.

En la segunda parte de la cirugía, se prepara el canal intramedular del fémur y se inserta el vástago en el fémur (que puede ser cementado o poroso) y se le añade la cabeza.  Por último, el cirujano procederá a la reducción de la prótesis articulándose perfectamente la cabeza del vástago en el polietileno del cotilo.

protesis de cadera

El porcentaje de éxito de esta cirugía es muy alto y los pacientes consiguen un alto confort de movimiento y un gran alivio del dolor.

Pero, en cuanto al precio para pacientes privados, ¿es una cirugía muy costosa en España?

Comparando precios que ofrecen portales especializados mediadores para varios países de Europa, estos van desde 15.000€ en Irlanda, Francia, Alemania o Reino Unido a 7.000€ en Estonia, Lituania, Letonia o Polonia. En España, como era de suponer, tenemos un precio intermedio.

En Instituto Madrileño de Traumatología te daremos un presupuesto que ajustaremos dependiendo de las necesidades quirúrgicas personales, para una intervención de prótesis de cadera a realizar por el Dr. Enrique Galindo Andújar. Además del precio, la experiencia exitosa de más de 2.400 intervenciones de sustitución articular y el uso de técnicas avanzadas y materiales de la más alta calidad (Zimmer, Exactech, Depuy, Biomet, ect) marcarán la diferencia.

artroscopia de rodilla

Nuestros doctores responden: ¿Puedo empezar a correr con menisco roto o es mejor operar?

Se trata de una pregunta que nos hacen a través de doctoralia.

La rotura de menisco es una de las lesiones de rodilla más comunes. Son comunes en los deportistas, pero pueden ocurrirle a cualquiera a cualquier edad.

Si tienes el menisco roto, los cambios de dirección y velocidad y los frenazos bruscos pueden empeorar tu lesión.

Para darse cuenta de que un menisco se ha roto, se ha de detectar algún síntoma y es tras la prueba de resonancia magnética cuando se concluye la lesión. El traumatólogo considera qué riesgo puede tener una lesión meniscal y estima si hay que intervenir quirúrgicamente o no.

En resonanciaabierta.com puedes conocer al momento si tienes el menisco roto, con una prueba de resonancia en alta resolución y la opinión del traumatólogo en hora y media todo.

Pregunta:

“¿Puedo empezar a correr con menisco roto o es mejor operar? No me molesta demasiado y el traumatólogo me dijo que esperaría antes de la artroscopia a ver si evolucionaba bien.”

 

Respuesta:

Depende de la exploración clínica la función de la rodilla, si las pruebas complementarias indican que hay una lesión de menisco o compatible con ello, al exigirle a su articulación, le dolerá y no debe de forzarlo. Estará indicada una cirugía.

Dr. Arturo Fernandez Breton Dr. Arturo Fernandez Bretón

Traumatólogo
IMTRA – Madrid

+info: doctoralia

Ver todas las respuestas: http://www.doctoralia.es/centro-medico/instituto+madrileno+de+traumatologia-1092108

 

artroscopia de rodilla

Alta tasa de retorno a la actividad deportiva en pacientes operados de ligamento cruzado anterior

En el número de Mayo de The Journal of Bone and Joint Surgery, se publica un artículo del Dr. Nwachukwu, Benedict U y otros en el que se analiza la tasa de retorno al deporte y la satisfacción en pacientes operados de rotura de ligamento cruzado anterior. 231 pacientes sometidos a cirugía de reparación de rotura del LCA, con una edad media de 27 años tuvieron un seguimiento de su recuperación y vuelta al deporte durante una media de 3,7 años. Los resultados fueron que
-87% volvió a jugar a los 10 meses de media de la cirugía
-89% de los 171 elegibles, volvió a su nivel previo de competición
-85% Mostraron estar muy satisfechos con el resultado
-98% volverían a operarse de nuevo.

Los autores también encontraron que un tercio de los que no regresaron a los deportes informó como razón el temor a una nueva lesión. La preparación psicológica, el miedo a volver a lesionarse y la resistencia mental, influyen en la probabilidad de que un atleta vuelva al deporte.

En la revista de la Asociación Argentina de Artroscopia Vol. 17  se publicó un estudio del Dr. Fernando Radice  en que se analiza en forma retrospectiva 212 deportistas de alto rendimiento, 152 hombres y 60 mujeres, con un rango de edad de 15 a 28 años. El retorno deportivo fue de 94.5% en forma global, siendo en hombres un 97% y en mujeres 88%, en un plazo pro­medio de 7 meses.

factores de crecimiento en IMTRA

Factores de crecimiento: Obtención, aplicación y ventajas

¿Qué son los factores de crecimiento? ¿Cómo se obtienen? ¿Qué aplicaciones tienen? ¿Qué ventajas y desventajas presentan respecto a otras técnicas? El Dr. Enrique Galindo Andújar, jefe del Servicio de Traumatología, responde a estas preguntas

PRP en IMTRA

Monográfico en Diario ABC sobre factores de crecimiento

En esta ocasión, el Dr. Enrique Galindo Andújar nos explica el porqué del éxito del tratamiento con aporte de factores de crecimiento en procesos regenerativos y de reparación de tejidos.  El proceso de obtención de plasma rico en plaquetas de sangre del propio paciente se realiza en el Instituto Madrileño de Traumatología. Usando la técnica referente internacional y con instalaciones adecuadas y profesionales cualificados, se procesa y se aplica en los pacientes en tratamiento de tres sesiones semanales. Los factores de crecimiento son la elección de muchos especialistas por estimular la regeneración tisular de manera totalmente compatible sin riesgo de rechazo o contagio y con muy pocas molestias para el paciente.

Publicado en diario ABC el 10 de Junio de 2017

colaboración ABC dr.Galindo

articulo dra. Garcia en Topdoctors

Cinco preguntas sobre las tendinopatías

La dra. García Greciano contesta a 5 preguntas que nos aclaran muchas dudas sobre las tendinopatías. No os lo perdáis en TOPDOCTORS.

Pincha aquí para ver el artículo en la revista.

rotura manguito rotadores

Rotura del manguito de los rotadores

El hombro es la parte del cuerpo humano con mayor amplitud de movimientos. Esa flexibilidad de movimiento es lo que permite que los brazos sean tan útiles para casi todas las actividades. Esta funcionalidad del hombro provoca que pueda lesionarse repentinamente o por el desgaste continuo.

El hombro está formado por la combinación compleja de tres huesos, mantenidos en su lugar por músculos, tendones y ligamentos. La escápula, la cabeza del húmero y la clavícula originan dos articulaciones bien diferenciadas que son la articulación acromio-clavicular (AC) y la articulación escapulo-humeral. Esta última (cabeza humeral y glenoides, art. glenohumeral) está ampliada por el labrum glenoideo, que además de crear mayor superficie a la articulación le confiere mayor estabilidad. Además, existen cuatro músculos cortos, que procediendo de la escápula se insertan en la cabeza humeral proporcionando gran parte de la movilidad y consistencia a la articulación. Los tendones de estos cuatro músculos constituyen el denominado “manguito de los rotadores”.

manguito-rotadores

  • La tendinitis del manguito de los rotadores es la irritación de estos tendones e inflamación de la bursa (la capa que recubre dichos tendones).
  • Una rotura en el manguito de los rotadores se produce cuando uno de los tendones se desprende del hueso a raíz de una sobrecarga o lesión.

Los tendones del manguito de los rotadores pasan por el espacio subacromial,  bajo una zona ósea,  hasta fijarse a la parte superior del hueso del brazo. Cuando estos tendones se inflaman, se rozan mas con los movimientos del hombro, incluso algunas veces, un recrecimiento óseo puede estrechar el espacio aún más.

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