lesiones snowboard

Lesiones de hombro en el esquí

Este año con las últimas nevadas, y con la mejora paulatina de las temperaturas la cantidad de practicantes del snowboard y esquí va a ser elevada. El número de accidentes también se incrementará.  La probabilidad de sufrir una lesión esquiando en la actualidad oscila entre el 3,5 en esquí alpino y el 5 por cada mil esquiadores en snowboard.

Las exigencias musculares en el esquí o snowboard se enfocarán en el control de las fuerzas de reacción del suelo durante las bajadas, más que en fuerzas de impulso.
Muchos de los que se están iniciando en este deporte no tienen en cuenta los múltiples riesgos que la práctica de este deporte y acaban lesionados. El componente vacacional de este deporte además hace que se practique a menudo después de pasar todo el año sin realizar ninguna actividad física.

La buena preparación física, un buen dominio de la técnica, usar buen equipo material, parar cuando sintamos fatiga o vigilar y anticipar trayectorias nuestras y de otros  practicantes nos evitarán accidentes y lesiones.

Las lesiones más frecuentes son los golpes y contusiones pero hay una serie de lesiones características en la rodilla, el hombro y la mano. La aparición del snowboard supuso un aumento de lesiones en la muñeca y clavícula. Es mejor que la lesión sea de manos o codos que de rodilla, hombro o cadera y después de varias caídas vamos a buscar la mejor manera de caer. También aprenderemos que relajados siempre se absorbe mejor un golpe que tensos.

El perfil de lesión en el snowboard ha cambiado en los últimos años, aumentado las lesiones de miembro superior y disminuyendo las de miembros inferior, en parte debido a las mejoras que los fabricantes hacen en el equipamiento.

En el hombro las lesiones mas habituales son las luxaciones. La articulación del hombro está formada por la parte proximal del húmero, la clavícula y la escápula y es la articulación más móvil del organismo (también es cierto que una de las más inestables) y los ligamentos y tendones ayudan a estabilizarla.

Las lesiones mas comunes del hombro son:

1. Luxación de hombro. Tras la caída no podemos rotar el hombro, tendrá que ser recolocado en urgencias y poner el brazo en cabestrillo.

2. Luxación de la clavícula. Tras la caída aparece una deformación sobre la parte superior del hombro. Para que haya menos dolor conviene que el lesionado permanezca semisentado. Se tratará con cabestrillo, aunque si la luxación es grave, requerirá cirugía; también precisarán fisioterapia.

3. Fractura del hombro. Se inmovilizará en cabestrillo. Dependiendo de si los fragmentos están desplazados o no, el traumatólogo tendrá que operar o indicar fisioterapia.

4. Una lesión del manguito de los rotadores del hombro produce mucho dolor y no se muestra en la radiografías. Se inmoviliza con cabestrillo y el traumatólogo practicará la cirugía que recomponga la anatomía correcta de los tendones en su sitio.

La práctica de los deportes de esquí es apasionante, por la velocidad, la competición, diversión colectiva y  un maravilloso entorno natural. Tened precaución para disfrutarlo plenamente y minimizar el riesgo de lesiones y, si no se ha podido evitar la fatalidad, os atenderemos y os curaremos, ya en Madrid.

 

dolor rodilla

Problemas de la rodilla

La mayoría de las personas sufrirán dolor de rodilla en algún momento en su vida. Los deportes, el ejercicio y otras actividades pueden causar tensiones musculares, tendinitis y lesiones más graves de los ligamentos y del cartílago. El dolor de rodilla puede ser severo limitando la actividad diaria normal o puede ser leve, pero crónico, impidiendo el estilo de vida activo deseado. En cualquier caso, es un problema que no debe ignorarse y debemos saber es que ante un dolor de rodilla limitante tenemos que tratarlo. Caderas y rodillas, son articulaciones de carga que lesionadas pueden desestabilizar el centro de gravedad y la marcha, produciendo otras lesiones secundarias.

Pero, ahora que se consulta todo en internet, nos planteamos preguntas como:

1.- A partir de cierta edad, ¿todo dolor de rodilla es por artrosis?

2.- ¿El aporte de ácido hialurónico o plasma rico en plaquetas siempre funciona?

3.- ¿Es aconsejable la cirugía artroscópica para mi lesión de menisco?

Merece la pena buscar un superespecialista de rodilla. Una una buena exploración de la articulación, realizada por un traumatólogo con experiencia, dará muchísima información, que se complementará con la que proporcione la imagen diagnóstica como la radiografía, la resonancia magnética o la ecografía y nos aclarará seguramente las dudas.

Los problemas mas comunes de la rodilla (y sus tratamientos) podemos resumirlos en:

1.- Problemas de menisco

Aquí podemos contemplar la rotura aguda o la rotura degenerativa del menisco. Esta entrada de nuestro blog nos da amplia información sobre la rotura de meniscos.

2.- Problemas de ligamentos

La mas habitual es la rotura del Ligamento Cruzado anterior, que ya detallamos en esta entrada:

3.- Problemas de cartílagos

También aquí podemos distinguir entre lesión degenerativa y lesión aguda: El cartílago desgastado no se regenera, es la llamada artrosis. El tratamiento suele ser de fisioterapia o también infiltraciones de ácido hialurónico o de plasma rico en plaquetas. El tratamiento con ácido hialurónico tiene como fin lubricar las superficies articulares en contacto, disminuye el dolor, pero el efecto no supera un año. Estas infiltraciones no funcionan en todos los pacientes pero no perjudican a la rodilla como las de corticoides.

En los casos de artrosis severa puede recomendarse la prótesis de rodilla. Vemos como es esta intervención

En las lesiones agudas de cartílago se va a buscar formar algo parecido al cartílago, llamado fibrocartílago, bien mediante microfracturas, mosaicoplastia o transplante de condrocitos

Las lesiones femoropatelares habitualmente son un problema de cartílago. La condromalacia rotuliana es una de las mas habituales. La enfermedad de Osgood-Schlatter es una hinchazón dolorosa de la espina tibial anterior causada debido a la sobrecarga repetitiva antes de que la zona haya finalizado su crecimiento. Es común en adolescentes que practican deportes.

artroscopia de rodilla

Cuanto cuesta una artroscopia de rodilla

La artroscopia es un procedimiento mínimamente invasivo mediante el cual se pueden evaluar y reparar las estructuras internas de la rodilla mediante una cámara de alta resolución introducida en la articulación a través de dos pequeñas incisiones.  Esta técnica se utiliza para reparar o quitar tejido lesionado como los meniscos.  Los meniscos son fibrocartílagos en forma de semiluna que rellenando los espacios comprendidos entre superficies articulares del cuerpo,  estabilizan la articulación, sirven de “tope” y absorben impactos al aumentar la superficie de contacto.

En el mundo se practican anualmente unas 600.000 cirugías por artroscopia, de las cuales un 85% son cirugías de la rodilla. Cuatro de cada cinco artroscopias se realizan para reparaciones meniscales.

La intervención de reparación de menisco que hacemos en IMTRA, dura en torno a media hora. La anestesia normalmente es regional. La estancia no suele superar una noche, y en ocasiones el paciente vuelve a casa el mismo día de la intervención.

Una vez completada la rehabilitación postoperatoria, el paciente podrá volver a practicar deporte sin problema, caminando sin ayuda a las pocas semanas de la cirugía.

En IMTRA con una experiencia de varios miles de artroscopias realizadas por el doctor Galindo Andújar te podemos ofrecer por menos de 3000€ todo para la recuperación de tu rodilla, ajustado a tu necesidad quirúrgica.

 

protesis-cadera

¿Cuanto cuesta poner una prótesis en la cadera?

La cirugía de prótesis de cadera es un procedimiento en el que el médico sustituye la articulación de una cadera dolorosa  con artrosis, en general,  por una articulación artificial utilizando un implante de metal y polietileno. Por lo general se hace cuando todas las otras opciones de tratamiento no han podido proporcionar un alivio adecuado del dolor.

Esta intervención quirúrgica se puede realizar con cirugía convencional o mediante el uso de lo que se considera una técnica mínimamente invasiva. La diferencia principal entre los dos procedimientos es el tamaño de la incisión.

Con respecto a la prótesis, el cirujano selecciona modelo, materiales y tamaño del implante según cada caso individual.

La cirugía se divide en dos partes. Tras la retirada de la cabeza femoral, en primer lugar, se prepara el acetábulo. El cirujano elimina los tejidos deteriorados, limpia y prepara la zona para implantar el cotilo (cúpula metálica que se acopla en la pelvis) y posteriormente se inserta el polietileno que facilitará la articulación de la cabeza protésica.

En la segunda parte de la cirugía, se prepara el canal intramedular del fémur y se inserta el vástago en el fémur (que puede ser cementado o poroso) y se le añade la cabeza.  Por último, el cirujano procederá a la reducción de la prótesis articulándose perfectamente la cabeza del vástago en el polietileno del cotilo.

protesis de cadera

El porcentaje de éxito de esta cirugía es muy alto y los pacientes consiguen un alto confort de movimiento y un gran alivio del dolor.

Pero, en cuanto al precio para pacientes privados, ¿es una cirugía muy costosa en España?

Comparando precios que ofrecen portales especializados mediadores para varios países de Europa, estos van desde 15.000€ en Irlanda, Francia, Alemania o Reino Unido a 7.000€ en Estonia, Lituania, Letonia o Polonia. En España, como era de suponer, tenemos un precio intermedio.

En Instituto Madrileño de Traumatología te daremos un presupuesto que ajustaremos dependiendo de las necesidades quirúrgicas personales, para una intervención de prótesis de cadera a realizar por el Dr. Enrique Galindo Andújar. Además del precio, la experiencia exitosa de más de 2.400 intervenciones de sustitución articular y el uso de técnicas avanzadas y materiales de la más alta calidad (Zimmer, Exactech, Depuy, Biomet, ect) marcarán la diferencia.

artroscopia de rodilla

Nuestros doctores responden: ¿Puedo empezar a correr con menisco roto o es mejor operar?

Se trata de una pregunta que nos hacen a través de doctoralia.

La rotura de menisco es una de las lesiones de rodilla más comunes. Son comunes en los deportistas, pero pueden ocurrirle a cualquiera a cualquier edad.

Si tienes el menisco roto, los cambios de dirección y velocidad y los frenazos bruscos pueden empeorar tu lesión.

Para darse cuenta de que un menisco se ha roto, se ha de detectar algún síntoma y es tras la prueba de resonancia magnética cuando se concluye la lesión. El traumatólogo considera qué riesgo puede tener una lesión meniscal y estima si hay que intervenir quirúrgicamente o no.

En resonanciaabierta.com puedes conocer al momento si tienes el menisco roto, con una prueba de resonancia en alta resolución y la opinión del traumatólogo en hora y media todo.

Pregunta:

“¿Puedo empezar a correr con menisco roto o es mejor operar? No me molesta demasiado y el traumatólogo me dijo que esperaría antes de la artroscopia a ver si evolucionaba bien.”

 

Respuesta:

Depende de la exploración clínica la función de la rodilla, si las pruebas complementarias indican que hay una lesión de menisco o compatible con ello, al exigirle a su articulación, le dolerá y no debe de forzarlo. Estará indicada una cirugía.

Dr. Arturo Fernandez Breton Dr. Arturo Fernandez Bretón

Traumatólogo
IMTRA – Madrid

+info: doctoralia

Ver todas las respuestas: http://www.doctoralia.es/centro-medico/instituto+madrileno+de+traumatologia-1092108

 

artroscopia de rodilla

Alta tasa de retorno a la actividad deportiva en pacientes operados de ligamento cruzado anterior

En el número de Mayo de The Journal of Bone and Joint Surgery, se publica un artículo del Dr. Nwachukwu, Benedict U y otros en el que se analiza la tasa de retorno al deporte y la satisfacción en pacientes operados de rotura de ligamento cruzado anterior. 231 pacientes sometidos a cirugía de reparación de rotura del LCA, con una edad media de 27 años tuvieron un seguimiento de su recuperación y vuelta al deporte durante una media de 3,7 años. Los resultados fueron que
-87% volvió a jugar a los 10 meses de media de la cirugía
-89% de los 171 elegibles, volvió a su nivel previo de competición
-85% Mostraron estar muy satisfechos con el resultado
-98% volverían a operarse de nuevo.

Los autores también encontraron que un tercio de los que no regresaron a los deportes informó como razón el temor a una nueva lesión. La preparación psicológica, el miedo a volver a lesionarse y la resistencia mental, influyen en la probabilidad de que un atleta vuelva al deporte.

En la revista de la Asociación Argentina de Artroscopia Vol. 17  se publicó un estudio del Dr. Fernando Radice  en que se analiza en forma retrospectiva 212 deportistas de alto rendimiento, 152 hombres y 60 mujeres, con un rango de edad de 15 a 28 años. El retorno deportivo fue de 94.5% en forma global, siendo en hombres un 97% y en mujeres 88%, en un plazo pro­medio de 7 meses.

factores de crecimiento en IMTRA

Factores de crecimiento: Obtención, aplicación y ventajas

¿Qué son los factores de crecimiento? ¿Cómo se obtienen? ¿Qué aplicaciones tienen? ¿Qué ventajas y desventajas presentan respecto a otras técnicas? El Dr. Enrique Galindo Andújar, jefe del Servicio de Traumatología, responde a estas preguntas

PRP en IMTRA

Monográfico en Diario ABC sobre factores de crecimiento

En esta ocasión, el Dr. Enrique Galindo Andújar nos explica el porqué del éxito del tratamiento con aporte de factores de crecimiento en procesos regenerativos y de reparación de tejidos.  El proceso de obtención de plasma rico en plaquetas de sangre del propio paciente se realiza en el Instituto Madrileño de Traumatología. Usando la técnica referente internacional y con instalaciones adecuadas y profesionales cualificados, se procesa y se aplica en los pacientes en tratamiento de tres sesiones semanales. Los factores de crecimiento son la elección de muchos especialistas por estimular la regeneración tisular de manera totalmente compatible sin riesgo de rechazo o contagio y con muy pocas molestias para el paciente.

Publicado en diario ABC el 10 de Junio de 2017

colaboración ABC dr.Galindo

articulo dra. Garcia en Topdoctors

Cinco preguntas sobre las tendinopatías

La dra. García Greciano contesta a 5 preguntas que nos aclaran muchas dudas sobre las tendinopatías. No os lo perdáis en TOPDOCTORS.

Pincha aquí para ver el artículo en la revista.