Nuestros doctores responden: ¿Rotura de menisco y aporte de plasma?

“Para una rotura transversal del cuerno posterior del menisco interno es recomendable que me inyecten plasma rico en factores de crecimiento? “

Respuesta:

No esta indicado para la rotura de menisco ningún aporte de prp; si los síntomas mecánicos, el dolor es lo que le ha hecho ir al médico, debe de operarse. Es una cirugía, la artroscopia que no deja secuelas y es mínimamente agresiva.

Dr. Arturo Fernandez Bretón

Traumatólogo de IMTRA

Dr. Arturo Fernandez Breton

Ver todas las preguntas: http://www.doctoralia.es/medico/fernandez+breton+arturo-10379077/respuestas

¿Ponerse en forma con electricidad?

1437660732_197334_1437662253_noticia_normalComo una moda más, y como un gran fenómeno comercial a explotar, la electroestimulación ha vuelto a nuestras vidas para mejorar el aspecto y la salud:garantiza desde perder peso y conseguir un cuerpazo de músculos definidos y libres de grasa, hasta controlar la hipertensión. Y todo en muy poco tiempo –unos 20 minutos a la semana– y apenas sin esfuerzo. Un sueño largamente perseguido. Este tipo de promesas podría no suponer mayor novedad en un campo especialmente ágil en vender las últimas invenciones. ¿Qué tiene de diferente este caso? El despliegue de marketing que se ha puesto en marcha (casi) convence. Asegura que no hay nada comparable, que es un procedimiento saludable y que no tiene apenas contraindicaciones por lo que puede hacerlo todo el mundo. Pero…

http://elpais.com/elpais/2015/07/23/buenavida/1437660732_197334.html

Nuestros doctores responden: ¿Ondas de choque o infiltración de plasma para tendinitis rotuliana?

“¿Qué es más efectivo para eliminar una tendinosis rotuliana, las ondas de choque o las infiltraciones con factores de crecimiento? Gracias”

-Respuesta:

Una tendinosis rotuliana no es un diagnostico médico, si quiso decir tendinitis rotuliana sin patología degenerativa asociada del mismo, puede estar indicado un tratamiento con fisioterapia y/o ondas de choque. Pero si se asocia una degeneración con rotura intrasustancia del tendón, no esta indicado las ondas de choque y sí las infiltraciones con factores de crecimiento.

Dra. Susana García Greciano
Especialista en Medicina del Deporte, Traumatóloga de IMTRA

© This photo is Copyright Edward Olive. All rights are reserved. Do not steal this image. Esta fotos es copyright. Todos los derechos reservados. Do not use this picture without permission. Permission for use may be available upon written request. Thankyou for understanding and respecting. http://www.edwardolive.org/ edwardolive@hotmail.com Edward Olive is an upscale international destination wedding photographer with photographic studio in Madrid Spain for portrait photographer. Fotografo de bodas de lujo, eventos sociales de alto standing y estudio fotografico de retratos. Photographe de mariages. Hochzeitsfotograf Marbella Ibiza Barcelona Espana Milano Roma Italia London UK Paris France. Edward Olive takes handmade darkroom analogue and digital photos for portraits, weddings, children, fashion, beauty, corporate, commerical and RM RF stock image photo bank images and fine art photographic prints. Fotos de retratos, bodas, moda, lenceria, belleza, books de actor, bebes, primeras comuniones, bautizos, embarazadas, desnudos artisticosy RF RM stock foto y impresiones de fotos artisticas.

Ver todas las preguntas: http://www.doctoralia.es/medico/garcia+greciano+susana-12113488/respuestas

La Actividad Deportiva Intensa se Asocia a Fracturas en Adolescentes

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Un 20% de mujeres jóvenes atletas y reclutas militares lo sufren.

Las niñas adolescentes que participan en actividades físicas de alto impacto, especialmente el baloncesto, atletismo y gimnasia rítmica, parecen tener un mayor riesgo de desarrollar fracturas por estrés, según un informe publicado en la revista Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine.

Una fractura por estrés, es una falta de continuidad en el tejido óseo, una “grieta muy delgada” que se puede producir en los huesos después de un ejercicio repetido o prolongado.

Las fracturas por estrés se producen por movimientos repetitivos que por medio de la sobrecarga, llegan a producir una “fractura por fatiga” en el hueso. El músculo no es capaz de tolerar la fuerza repetitiva que se ejerce sobre él y traslada esta carga al hueso. Si la persona no descansa lo suficiente, no da tiempo al hueso a recuperarse y regenerar el area lesionada.

Mientras que el levantamiento de pesas estimula la remodelación ósea y por tanto aumenta la densidad de masa ósea, niveles muy altos de actividad física, sobre todo repetitiva, pueden ser perjudiciales para la salud de los huesos y aumentar el riesgo de fractura por estrés.

A pesar de que las fracturas por estrés son relativamente poco frecuentes, nos encontramos que hay un 20% de mujeres jóvenes atletas y reclutas militares que lo han sufrido alguna vez.

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Curso AOTrauma para personal de quirófano

Curso de principios Básicos del Tratamiento de las Fracturas. 2015

El Curso AO Trauma 2015 de principios básicos del tratamiento de las fracturas para personal de quirófano ha sido del 09 al 10 de Febrero de 2015 en Barcelona (España).

El AO Trauma ORP es un curso dirigido a las enfermeras que trabajan o que lo estarán en el quirófano de traumatología. Incluye diferentes actividades:
-Clases magistrales
-Ejercicios Prácticos
-Grupos de discusión

Durante el curso de Barcelona, ​​todas las conferencias (impartidas por enfermeras y cirujanos) fueron claras, orientadas a la enfermería, con buenos comunicadores.
Algunos profesores han utilizado las presentaciones de conferencias traducidas al español por Elena Miguel desde el sitio web de AO Trauma. Elena Miguel ha sido docente e instructor en este curso.

En los ejercicios prácticos, los participantes vieron el video y luego hicieron el respectivo ejercicio práctico. Había cinco mesas con 6 puestos y una enfermera y un cirujano como instructores de mesa en cada mesa. Todo esto permite hacer el ejercicio a todos los participantes y preguntar dudas a los instructores Los participantes dijeron que habían aprendido mucho haciendo estos ejercicios.

Este tipo de curso es muy interesante para el personal de quirófano porque los participantes estarán capacitados para la aplicación de técnicas de fijación y la familiarizados con la instrumentación. Las discusiones en grupos pequeños ayudan a los participantes a comprender el proceso de toma de decisiones en el tratamiento de las fracturas y la importancia de los preparativos de enfermería adecuados.

Mas información en http://elenamiguelnursing.blogspot.com.es/

Video explicativo de lesiones de rodilla y menisco

¿Cómo son los ligamentos de la rodilla? ¿Qué son los meniscos? En este vídeo de IMTRA, lo explicamos.

Volvemos a activar la cita online con Doctoralia

Ya vuelve a estar activo el enlace que permite citarse online, a los nuevos pacientes, mediante el widget de Doctoralia

En Doctoralia también podéis ver lo que opinan los pacientes de nosotros. Instituto Madrileño de Traumatologia en Doctoralia

Artroscopia de hombro

La Artroscopia consiste en acceder a la articulación por medio de una óptica (tubo estrecho que contiene lentes de aumento y fibras ópticas) que se conecta a una fuente de luz (que ilumina la cavidad) y a una cámara de alta resolución, consiguiendo una imagen de alta calidad en una pantalla de video. Realizamos toda la intervención a través de pequeñas incisiones (5mm) guiándonos de la imagen transmitida a la pantalla.
Nosotros realizamos la artroscopia de hombro con el paciente tumbado de lado, traccionándo de forma controlada del brazo.
Por medio de la artroscopia, tenemos acceso a dos zonas:
• Articulación gleno-humeral (cabeza humeral y glenoides)
• Espacio subacromial (donde se localiza la art. Acromio-clavicular)

Valoración médica
Al ser, el hombro, una zona tan móvil, aumentan las posibilidades de lesiones. Cuando se sufre dolor, se tiende a evitar las actividades diarias, aún las más sencillas. Si se mantiene inactivo por demasiado tiempo, el hombro tiende a volverse rígido y cada vez es más difícil su movilización.

Ante una lesión, realizamos una valoración del hombro, recogiendo datos previos del paciente, información sobre el momento de la lesión, exploración física y pruebas diagnósticas.
Con la radiografía simple podemos valorar fracturas, depósitos de calcio, irregularidades óseas (como desgaste excesivo de las articulaciones) y con la Resonancia Magnética (RMN) valoramos lesiones en los tejidos blandos (lesiones del labrum, del manguito de los rotadores, etc).
La artroscopia de hombro se suele utilizar ante:
• Sindrome subacromial (disminucióndel espacio, chocando las estructuras)
• Inflamación: bursitis, tendinitis, tendinitis calcificante, capsulitis retractil etc.
• Luxación de la cabeza humeral (con rotura del labrum glenoideo)
• Rotura de alguno de los tendones del manguito de los rotadores Leer más

artroscopia de rodilla en IMTRA

La artroscopia de rodilla

 La artroscopia es un procedimiento quirúrgico que nos permite visualizar, diagnosticar y tratar problemas en una articulación, sin necesidad de abrir todas las estructuras de la misma (artrotomía), con todas las ventajas que esto conlleva:

• Mayor rapidez en la recuperación funcional de la articulación.

• Menor dolor postoperatorio.

• Menor estancia hospitalaria.

• Mayor rapidez en la incorporación a la vida social.

La mayor actividad deportiva actual, hace que las lesiones en rodilla sean frecuentes y la artroscopia facilita tanto el procedimiento quirúrgico como la pronta recuperación del paciente.

La Artroscopia consiste en acceder a la articulación por medio de una óptica (tubo estrecho que contiene lentes de aumento y fibras ópticas) que se conecta a una fuente de luz (que ilumina la cavidad) y a una cámara de alta resolución, consiguiendo una imagen de alta calidad en una pantalla de video. Realizamos toda la intervención a través de pequeñas incisiones (3-5mm) guiándose de la imagen transmitida a la pantalla. Leer más

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Prótesis de cadera a medida

 

La prótesis a medida o individualizada de cadera (Custom Stem) consiste en la fabricación de un vástago adaptado totalmente a la anatomía femoral del paciente buscando el óptimo punto de rotación articular. La prótesis se completa con un cotilo semiesférico estándar que requerirá que el cirujano adapte adecuadamente.

Indicaciones
• Artrosis en personas jóvenes. Se busca una máxima adaptación entre el vástago y la anatomía prolongando la vida media de dicha prótesis.
– Anatomía anormal en fémur:

  • Displasias
  • Fracturas con o sin tratamiento previo
  • Artrodesis
  • Fémures del gigantismo/enanismo
  • Coxa vara / Coxa valga
  • Deformidades en canal intramedular
  • Deformidades extramedulares

 

Contraindicaciones
Las mismas que en cualquier prótesis de cadera:
• Infección actual de cadera u otro tipo.
• Parálisis de la musculatura (cuádriceps).
• Enfermedad vascular severa.
• Disfunción mental severa.
• Enfermedad física seria.
• Obesidad mórbida.

 

Diseño de la prótesis

Para la fabricación del vástago a medida se requiere de la colaboración
de distintos profesionales:
• Radiólogo
• Cirujano
• Ingenieros
• Comercial que relaciona a todos los anteriores

Una vez que el paciente es seleccionado para ser portador de una prótesis de
cadera a media, comienza el proceso de recogida de datos:
1. Información general como fecha de nacimiento, lado a intervenir,
peso y altura.
2. Pruebas radiológicas (protocolo establecido):

  1. Radiografía de pelvis
  2. Telerradiografía
  3. Radiografía de proyección del falso perfil de Lequesne
  4. TAC (en CD con DICOM3) del miembro a intervenir con secciones a nivel del:
  • Zona acetabular y fémur proximal
  • fémur diafisario
  • rodilla
  • tobillo y pie

Toda esta información le va a permitir a los ingenieros, por medio de un
software específico, realizar una perfecta reconstrucción en 3D de toda la
cavidad intramedular y la anatomía extramedular permitiendo diseñar:
a) el vástago con el perfil o forma más adecuada según la mejor
transferencia de cargas
b) el centro extra-óseo de rotación de la prótesis total (cotilo/vástago)
estableciendo:
a. longitud de cuello
b. anteversión
c. ángulo CCD (cabeza-cuello-diáfisis)

 

Los ingenieros enviarán al cirujano una planificación virtual indicando:
• perfil del vástago
• longitud y ángulo del cuello femoral
• tamaño de cotilo
Si el cirujano da el visto bueno al diseño, proceden a la fabricación del vástago y si realiza alguna sugerencia, someten los datos a nuevo estudio.
El vástago a medida suele ser no cementado (aunque si lo desea el cirujano también puede ser cementado), elaborado con Titanio TA6V. El cirujano establecerá qué tipo de recubrimiento desea para mejor osteointegración: capa porosa y/o con 2/3 de la superficie cubierta de Hidroxiapatita o toda la superficie del vástago.

La intervención se programará en base a la información que desde la fábrica dan sobre la fecha de envío del implante. El tiempo medio desde que se selecciona al paciente hasta el momento del implante suele ser de unos 3 meses.

Las prótesis de cadera a medida son una solución a los problemas que se plantean ante determinados pacientes con problemas de destrucción o deformidad de la articulación de la cadera (muy jóvenes, deformidades complejas, etc).