artroscopia de rodilla en IMTRA

Rotura de menisco

Los meniscos son fibrocartílagos en forma de media luna que están situados entre superficies articulares. Su función es estabilizar la articulación y actuar de «tope» en sus movimientos exagerados y también amortiguan los impactos entre las superficies articulares ya que aumentan la superficie de contacto y distribuyen la carga.

En cada rodilla hay dos meniscos: uno en la parte interna de la rodilla (medial) y otro en la parte externa  de la rodilla (lateral). Están fijados a la parte superior de la tibia.

El menisco puede romperse por alta presión o aplastamiento, como en la caída con las piernas rectas después de un salto. Si el menisco se comprime fuertemente practicando deporte o actividades pesadas, se corre el riesgo de una microfractura.
También al mantener durante mucho tiempo una posición en cuclillas, se puede sufrir esta lesión.
Una violenta rotación de la rodilla al caminar o correr, por ejemplo un cambio de dirección puede generar una torsión que fisura el menisco.
La repentina hiperextensión de la rodilla, como una patada al aire en el fútbol, puede lastimar el menisco, además de los músculos isquiotibiales internos. En particular, si un jugador intenta golpear con fuerza máxima un balón, pero falla y le da al aire, se produce un desequilibrio fisiológico entre la actividad de los flexores, extensores y rotadores de la rodilla.
Causas menores son microtraumatismos repetitivos, un hematoma o la actividad física llevada a cabo sin estar preparados lo suficiente.
El menisco también se puede dañar debido al desgaste. Esta enfermedad típica de las personas mayores, se caracteriza por una lenta erosión del fibrocartílago, incluso en ausencia de traumatismo directo o indirecto.

La prevención de las lesiones de menisco es muy difícil, el fortalecimiento de los músculos de la rodilla es la única manera de reducir el riesgo. Leer más

logoBienvenida jornadas sierra nevada

XXI JORNADAS DE TRAUMATOLOGÍA DE SIERRA NEVADA 2017

Del 15 al 18 de Febrero de 2017 vuelven las Jornadas de Traumatología de Sierra Nevada. Ya por la XXI edición, este año se centrará en estos temas: Técnicas de Reconstrucción femoral en aflojamientos y complicaciones de Prótesis de cadera, pseudoartrosis de cuello de húmero y un concepto cinemático diferente ¿un avance?

Allí nos vemos.

PRP en IMTRA

Tratamiento PRP más puro y con alta concentración de plaquetas.

Los procedimientos que usamos en Instituto Madrileño de Traumatología para la obtención de preparaciones ricas en plaquetas utilizan una forma avanzada, concentrada y pura de plasma rico en plaquetas. Se minimizan los efectos secundarios gracias al kit PRGF-BTI y a técnicas que aseguran la asepsia en la extracción, proceso y aporte. Hay mas garantías de resultado que los que se ofrecen en clínicas que utilizan una simple centrífugadora para procesar las extracciones de sangre. La terapia PRP alivia el dolor sin los riesgos de la cirugía, la anestesia general, o estancias en hospital y sin recuperación prolongada.

-El sistema que usamos tiene indicación específica para la artrosis. Su aplicación puede frenar el avance de la enfermedad y reducir el dolor y la inflamación, mejorando la movilidad del paciente, sin efectos secundarios reportados. Endoret® (PRGF®) es el único plasma rico en factores de crecimiento que ha demostrado su eficacia específica en artrosis en dos ensayos clínicos de nivel de evidencia I.

-Tiene indicación para tratar tendinopatías y lesiones de ligamento. Su aplicación ambulatoria permite reducir el tiempo de recuperación de este tipo de lesiones y puede ser una alternativa a la cirugía reconstructiva. Estimula la proliferación de las células de tendón y aumenta la síntesis de moléculas clave como VEGF y HGF.

-Tiene indicación para tratar lesiones musculares. Su aplicación ambulatoria permite reducir el tiempo de recuperación de este tipo de lesiones con una incidencia de recidivas casi nula. Contiene múltiples factores de crecimiento que estimulan diferentes pasos de la miogénesis, tanto la proliferación, diferenciación, migración como la fusión de células musculares.

-Tiene indicación para tratar lesiones condrales a nivel quirúrgico. En esta indicación, mejora la reparación cartilaginosa y disminuye de forma importante los signos inflamatorios postoperatorios.

-En la asociación de aporte de factores con la cirugía, los fibroblastos del propio tendón son más efectivos a la hora de sintetizar pro-colágeno tipo 1, VEGF y HGF. Este hecho puede ser determinante para inducir la proliferación de fibroblastos, promover la angiogénesis y evitar un tejido fibrótico.

PRGF-endoret

¿Cómo ayuda el PRP al cuerpo?

La agregación plaquetaria estimula la liberación de factores de crecimiento entre los que se encuentran el factor de crecimiento derivado de plaquetas – BB (PDGF-BB, Platelet Derived Growth Factor), el factor de crecimiento epidérmico (EGF,Epidermal Growth Factor), el factor de crecimiento de transformación – β (TGF-β, Transforming Growth Factorβ) y el factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF, Vascular Endotelial Growth Factor).

  • La primera respuesta del cuerpo a la lesión de tejidos blandos es suministrar plaquetas.
  • Los factores de crecimiento inician la reparación y atraen la asistencia de las células madre.
  • El proceso de curación natural del PRP intensifica los esfuerzos del cuerpo aportando mayor concentración de plaquetas directamente allí donde se necesita.

¿Cómo se lleva a cabo una sesión de aporte de PRP?

  • Para crear PRP, se extrae una pequeña muestra de sangre y se coloca en una centrifugadora que hace girar la sangre a alta velocidad, separando las plaquetas de otros componentes. El proceso se realiza de forma manual con técnicas de laboratorio de separación, precipitación, etc, para conseguir el preparado final.
  • A continuación se inyecta el PRP dentro y alrededor del punto de la lesión, normalmente una articulación.
  • Debido a que se utiliza la propia sangre del paciente, no hay riesgo de  infección transmisible y tiene bajo riesgo de reacción alérgica

¿Cuando tiempo dura el procedimiento de aporte PRP?

El procedimiento dura una media hora, incluyendo la preparación y el tiempo de recuperación. La terapia PRP se realiza de manera segura en la propia clínica en una sala habilitada especial. Alivia el dolor sin los riesgos de la cirugía, la anestesia general, o estancias en hospital y sin una recuperación prolongada.

¿Con qué frecuencia se debe hacer el procedimiento?

Nuestro procedimiento se aplica en tres veces, una inyección de aporte de PRP cada semana.

La mayoría de las personas regresa a su actividad habitual después de cada sesión.

¿Cuáles son los resultados esperados?

La mejora puede verse en unas pocas semanas, aumentando gradualmente a medida que avanza la curación. Los estudios de investigación y la práctica clínica han demostrado la eficacia de la terapia PRP para aliviar el dolor y devolver a los pacientes a su vida normal. Tanto el ultrasonido como las imágenes de RM han demostrado la reparación de tejidos, confirmando procesos de curación. La necesidad de cirugía también se puede reducir en gran medida mediante el tratamiento de la lesión antes de que el daño tisular progrese y la condición sea irreversible.

consulta traumatología en IMTRA

DOCTOR, ¿PUEDO EMPEZAR CON EL RUNNING?

Esta es una pregunta frecuente en nuestra consulta, hoy en día está de moda el ‘’RUNNING’’, es un deporte fácil de realizar que sólo requiere tiempo, ganas y unas buenas zapatillas para correr.

Pero realmente ¿todo el mundo puede correr?© Copyright Edward Olive All rights reserved. Todos derechos reservados. https://www.edwardolive.info/ edwardolive@hotmail.com 0034 605610767 Edward Olive photographer fotógrafo photographe Fotograf Madrid Barcelona Valencia Milano Roma London Paris Portraits weddings children stock photos Retratos bodas books bebes niños embarazadas

Cualquier niño sin problemas en sus extremidades inferiores es capaz de correr ¡He aquí la importancia de la edad en la que iniciemos la carrera como deporte!

Hasta los 40 años cualquier persona sana puede iniciarse en la carrera pero deberá comenzar de modo progresivo, alternando con caminar, en días alternos, eligiendo un itinerario sin cuestas y preferiblemente en caminos de arena.

De este modo no habrá lesiones, las articulaciones de miembro inferior no acostumbradas al impacto de la carrera, irán paulatinamente acomodándose.

 

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tratamiento para el dedo en resorte en IMTRA

Nuestros doctores responden: Cirugía del dedo en resorte

«¿Cuánto tarda en recuperarse el dedo? ¿Después de la operación te quedas algún día en observación?»

Respuestas:

Habitualmente es una cirugía que puede realizarse de forma ambulatoria. Lo normal es, si no hay complicaciones postoperatorias, que en tres-cuatro semanas esté totalmente recuperado.

…y en cuanto se retiran las suturas comienza una buena movilidad.

Dra. Rosa De Vega José Dra. Rosa De Vega José   Dr. Arturo Fernandez Breton Dr. Arturo Fernandez Bretón
Traumatólogos
IMTRA – Madrid

+info: https://www.doctoralia.es/pruebamedica/cirugia+del+dedo+en+resorte-773/pregunta/cuanto-tarda-en-recuperarse-el-dedo-despues-de-la-operacion-te-quedas-algun-dia-en-observacion-656051

Ver todas las respuestas: https://www.doctoralia.es/centro-medico/instituto+madrileno+de+traumatologia-1092108

 

Dedo ortopédico impreso en 3D

¡Y bajo licencia de Creative Commons!

En julio de 2014, Nick Brookins, ingeniero de Akamai Technologies, se encontró en el hospital con un dedo amputado, después de un accidente de moto. Utilizando el software OpenSCAD, imprimió en su Printrbot simple el dedo «Nick». Se inspiró en la dirección de NABLE Comunidad, que ha dejado disponible el diseño en la comunidad de código abierto bajo una licencia de Creative Commons para que otros puedan crear estos dedos también. (Ver entrada en https://enablingthefuture.org/2016/05/02/knickfinger)

 

Animación: ¿En qué consiste una operación de prótesis de rodilla?

protesis-rodilla

En una intervención para colocar una prótesis total de rodilla, se sustituyen ambos lados de la articulación de la rodilla. La intervención dura de una a 3 horas.

  • El cirujano hace una incisión en la parte delantera de la rodilla para exponer la rótula.
  • Los extremos dañadas del fémur y la tibia se recortan cuidadosamente. Se miden con precisión para encajar la sustitución protésica de tamaño apropiado.
  • El final de su fémur se sustituye por una pieza curvada de metal, y el extremo de la tibia se sustituye por una placa de metal plana. Estos se fijan mediante ‘cemento’ hueso especial. Entre las piezas de metal se coloca un separador de plástico que actúa como el cartílago, reduciendo la fricción cuando la articulación se mueve.
  • La herida se cierra con puntos o grapas y se coloca una venda sobre la herida. Por lo general se le anima a mover la rodilla tan pronto como sea posible.

La colocación de una prótesis total de rodilla es un procedimiento común y debe durar alrededor de 15-20 años.

Fuente: NSH Choices

 

 

 

 

 

 

Nuestros doctores responden: Reparación de fractura de la diáfisis tibia o peroné

«Mi esposo tuvo una fractura de tibia y peroné, le colocaron yeso y el hueso se encontraba alineado, a los tres meses se lo quitaron pero no había pegado en su totalidad, no colocaron inmovilizador, el pie sigue hinchado y en los rayos salió que se movió nuevamente, ¿Tiene solución?

Respuesta:

En general si no ha consolidado la fractura con tratamiento conservador y además no está bien alineada, es una indicación clara para hacer una osteosíntesis mediante clavo intramedular

Eso significa que sería mejor operar esa fractura mal curada.

+info: Reparación de fractura de la diáfisis tibia

Dr. Enrique Galindo Andújar

Dr. Enrique Galindo Andújar
Traumatólogo de IMTRA

ver todas las preguntas : https://www.doctoralia.es/medico/galindo+andujar+enrique-10362920/respuestas

Simulador de tropiezos para desarrollar exoesqueletos mas naturales.

Existe la preocupación en el diseño de exoesqueletos de hacerlos lo mas natural posible de forma que se mejore la reconstrucción biológica de músculos y redes neuronales.

Las prótesis de miembros inferiores para la rehabilitación de los pacientes después de una lesión de la médula espinal o accidente cerebrovascular, son cada vez mas competitivas con las piernas reales en cuestión de fuerza y velocidad. Una cosa que hasta ahora no se imitaba, era la asistencia del cerebro para la recuperación del equilibrio tras un tropiezo.

Investigadores de ETH Zurich y el Centro Nacional de Competencia en Investigación (NCCR) Robótica en Suiza están estudiando cómo nuestras rodillas se ajustan automáticamente cuando se enfrentan a un momento inestable. Con el uso de simuladores de perturbación, exploran las propiedades mecánicas de la rodilla humana y cómo nos recuperamos tras los tropiezos cotidianos.

Stefan Schrade del Laboratorio de Ingeniería de Rehabilitación, RELAB nos explica todo esto en un vídeo.

Un dispositivo, crea perturbaciones inesperadas en la rodilla en movimiento y vigila la respuesta que ofrece nuestro cuerpo para recuperar el equilibrio. La idea es tratar de imitar a la naturaleza en la creación de exoesqueletos que permitan una deambulación natural o una recuperación óptima y rápida de tejidos del aparato locomotor.

El esguince de tobillo

Los grandes portales educacionales americanos suelen ofrecer información en español. En este caso os traemos la información de The American Orthopaedic Foot & Ankle Society (AOFAS) que es una sociedad de especialidad médica compuesta por más de 2.100 cirujanos ortopédicos. Tienen varios artículos y en éste del esguince de tobillo nos responden a preguntas como ¿Cuáles son los factores de riesgo del esguince de tobillo? ¿Cuáles son las opciones de tratamiento?, anatomía, etc

Ankle Sprain Figure 1

AOFAS.org

Ankle Sprain Figure 2

 

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