¿Qué es una prótesis de cadera y cuándo se necesita?
Una prótesis de cadera es un dispositivo médico diseñado para reemplazar la articulación de la cadera, que puede estar deteriorada debido a diversas patologías. Este procedimiento, también conocido como artroplastia de cadera, se recomienda generalmente en los siguientes casos:
- Artrosis avanzada: Cuando el desgaste del cartílago de la cadera causa dolor intenso y limita la movilidad.
- Fracturas de cadera: Las fracturas que no pueden ser reparadas adecuadamente pueden requerir el reemplazo de la articulación.
- Artritis reumatoide: En casos donde la inflamación crónica afecta severamente la articulación de la cadera.
- Necrosis avascular: Cuando el suministro de sangre al hueso de la cadera se interrumpe, causando la muerte del tejido óseo.
En la Clínica IMTRA, evaluamos cada caso de manera individual para determinar si la prótesis de cadera es la mejor opción para el paciente.
Beneficios de la prótesis de cadera en clínica IMTRA
La Clínica IMTRA se destaca por ofrecer diferentes operaciones de cadera con técnicas innovadoras que aseguran múltiples beneficios para nuestros pacientes:
- Recuperación rápida: Utilizamos técnicas quirúrgicas que minimizan el daño a los tejidos circundantes, lo que facilita una recuperación más rápida.
- Alivio del dolor: La colocación de una prótesis de cadera puede eliminar el dolor crónico, mejorando la calidad de vida del paciente.
- Mejora de la movilidad: Los pacientes experimentan una mejora significativa en su capacidad para moverse y realizar actividades cotidianas.
- Larga duración de la prótesis: Utilizamos materiales de alta calidad que garantizan la durabilidad y el rendimiento de la prótesis.
Proceso de recuperación y rehabilitación
Tras la implantación de la prótesis de cadera, es fundamental seguir un programa de rehabilitación adecuado para asegurar una recuperación exitosa. En la Clínica IMTRA, ofrecemos un plan personalizado de rehabilitación que incluye:
- Fisioterapia: Ejercicios específicos para fortalecer los músculos alrededor de la nueva cadera y mejorar la movilidad.
- Asesoramiento en la actividad física: Recomendaciones sobre cómo reanudar las actividades diarias y qué ejercicios son beneficiosos para mantener la salud de la prótesis.
- Seguimiento postoperatorio: Realizamos un seguimiento exhaustivo para asegurarnos de que la recuperación progresa como se espera y para atender cualquier inquietud que pueda surgir.
Prótesis de cadera a medida
La prótesis de cadera a medida o Custom Stem es un tipo de implante fabricado específicamente para adaptarse a la anatomía única del paciente. A diferencia de las prótesis estándar, diseñadas con medidas generales, esta opción busca una adaptación óptima a la estructura ósea del fémur, lo que permite:
- Una mejor integración con el hueso.
- Un menor riesgo de desgaste prematuro.
- Un aumento en la durabilidad de la prótesis.
- Una optimización del punto de rotación articular, reduciendo molestias y mejorando la movilidad.
La prótesis consta de dos partes principales:
- Vástago personalizado: Diseñado a medida según la anatomía del paciente.
- Cotilo semiesférico estándar: Que debe ser ajustado adecuadamente por el cirujano para asegurar una correcta alineación y estabilidad.
Está recomendada para pacientes jóvenes con artrosis, evitando la necesidad de futuras revisiones quirúrgicas a corto plazo, o para cuando se sufre una anatomía femoral anormal. Existen diversas condiciones que alteran la forma y estructura del fémur, dificultando la colocación de una prótesis convencional.
Algunas de las situaciones más comunes incluyen:
- Displasias del desarrollo: Alteraciones congénitas en la formación de la cadera que afectan la alineación y estabilidad.
- Fracturas previas: Pacientes que han sufrido fracturas de fémur, con o sin tratamiento quirúrgico previo, pueden presentar una anatomía alterada.
- Artrodesis: Pacientes que han tenido la cadera fusionada quirúrgicamente y requieren una conversión a prótesis.
- Gigantismo o enanismo: Las dimensiones óseas anómalas hacen que las prótesis estándar no sean viables.
- Coxa vara / Coxa valga: Alteraciones en el ángulo del cuello femoral que requieren una corrección específica.
- Deformidades del canal intramedular: Cambios en la estructura interna del fémur que dificultan el anclaje de un vástago estándar.
- Deformidades extramedulares: Alteraciones externas en la forma del fémur que requieren un implante personalizado.
Contraindicaciones
A pesar de sus ventajas, no todos los pacientes son candidatos para una prótesis de cadera a medida.
Existen situaciones en las que su uso está contraindicado, al igual que en las prótesis convencionales como la infección activa en la cadera, parálisis muscular del cuádriceps, enfermedad vascular severa, disfunción mental severa, enfermedades sistémicas graves bu obesidad mórbida.
Proceso de fabricación paso a paso
El proceso de fabricación de una prótesis de cadera a medida es complejo y requiere la colaboración de diferentes especialistas para garantizar que el implante se adapte perfectamente a la anatomía del paciente.
1. Recogida de datos del paciente: Antes de fabricar la prótesis, se recopila información clave
2. Pruebas radiológicas necesarias: Se realizan estudios de imagen específicos para obtener un modelo preciso de la cadera y el fémur del paciente:
- Radiografía de pelvis.
- Telerradiografía.
- Radiografía en falso perfil de Lequesne.
- TAC (DICOM3) del miembro a intervenir, con cortes en:
- Zona acetabular y fémur proximal.
- Fémur diafisario.
- Rodilla.
- Tobillo y pie.
3. Diseño de la prótesis con tecnología 3D: Utilizando la información obtenida, los ingenieros crean una reconstrucción tridimensional del fémur y diseñan la prótesis personalizada teniendo en cuenta:
- Forma del vástago, optimizada para la mejor distribución de cargas.
- Centro extraóseo de rotación, estableciendo:
- Longitud del cuello femoral.
- Ángulo de anteversión.
- Ángulo CCD (cabeza-cuello-diáfisis).
4. Validación y fabricación del implante: El diseño se envía al cirujano para su aprobación.
- Si es necesario, se realizan ajustes antes de la fabricación.
- El vástago se fabrica en Titanio TA6V, con opción de ser cementado o no cementado.
- Para mejorar la osteointegración, se aplica un recubrimiento poroso, que puede incluir hidroxiapatita en dos tercios o toda la superficie del implante.
El tiempo de recuperación suele ser de unos tres meses y la intervención quirúrgica se lleva a cabo siguiendo los protocolos estándar para la implantación de prótesis de cadera.
El postoperatorio incluye rehabilitación y seguimiento radiológico para asegurar la correcta integración del implante.