Animación: ¿En qué consiste una operación de prótesis de rodilla?

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En una intervención para colocar una prótesis total de rodilla, se sustituyen ambos lados de la articulación de la rodilla. La intervención dura de una a 3 horas.

  • El cirujano hace una incisión en la parte delantera de la rodilla para exponer la rótula.
  • Los extremos dañadas del fémur y la tibia se recortan cuidadosamente. Se miden con precisión para encajar la sustitución protésica de tamaño apropiado.
  • El final de su fémur se sustituye por una pieza curvada de metal, y el extremo de la tibia se sustituye por una placa de metal plana. Estos se fijan mediante ‘cemento’ hueso especial. Entre las piezas de metal se coloca un separador de plástico que actúa como el cartílago, reduciendo la fricción cuando la articulación se mueve.
  • La herida se cierra con puntos o grapas y se coloca una venda sobre la herida. Por lo general se le anima a mover la rodilla tan pronto como sea posible.

La colocación de una prótesis total de rodilla es un procedimiento común y debe durar alrededor de 15-20 años.

Fuente: NSH Choices

 

 

 

 

 

 

Una artroscopia de tobillo por el Dr. Fdez. Bretón

En este vídeo vamos a ver la imagen que muestra el monitor de la columna de artroscopia y que dirige al dr. Fernández Bretón para realizar una intervención de la cámara posterior del tobillo de una joven diagnosticada de sinovitis tibio-astragalina.

 

Nuestros doctores responden: Reparación de fractura de la diáfisis tibia o peroné

«Mi esposo tuvo una fractura de tibia y peroné, le colocaron yeso y el hueso se encontraba alineado, a los tres meses se lo quitaron pero no había pegado en su totalidad, no colocaron inmovilizador, el pie sigue hinchado y en los rayos salió que se movió nuevamente, ¿Tiene solución?

Respuesta:

En general si no ha consolidado la fractura con tratamiento conservador y además no está bien alineada, es una indicación clara para hacer una osteosíntesis mediante clavo intramedular

Eso significa que sería mejor operar esa fractura mal curada.

+info: Reparación de fractura de la diáfisis tibia

Dr. Enrique Galindo Andújar

Dr. Enrique Galindo Andújar
Traumatólogo de IMTRA

ver todas las preguntas : https://www.doctoralia.es/medico/galindo+andujar+enrique-10362920/respuestas

Simulador de tropiezos para desarrollar exoesqueletos mas naturales.

Existe la preocupación en el diseño de exoesqueletos de hacerlos lo mas natural posible de forma que se mejore la reconstrucción biológica de músculos y redes neuronales.

Las prótesis de miembros inferiores para la rehabilitación de los pacientes después de una lesión de la médula espinal o accidente cerebrovascular, son cada vez mas competitivas con las piernas reales en cuestión de fuerza y velocidad. Una cosa que hasta ahora no se imitaba, era la asistencia del cerebro para la recuperación del equilibrio tras un tropiezo.

Investigadores de ETH Zurich y el Centro Nacional de Competencia en Investigación (NCCR) Robótica en Suiza están estudiando cómo nuestras rodillas se ajustan automáticamente cuando se enfrentan a un momento inestable. Con el uso de simuladores de perturbación, exploran las propiedades mecánicas de la rodilla humana y cómo nos recuperamos tras los tropiezos cotidianos.

Stefan Schrade del Laboratorio de Ingeniería de Rehabilitación, RELAB nos explica todo esto en un vídeo.

Un dispositivo, crea perturbaciones inesperadas en la rodilla en movimiento y vigila la respuesta que ofrece nuestro cuerpo para recuperar el equilibrio. La idea es tratar de imitar a la naturaleza en la creación de exoesqueletos que permitan una deambulación natural o una recuperación óptima y rápida de tejidos del aparato locomotor.

Mejora de productos de higiene dental gracias a un simulador de cepillado virtual

La abrasión dental cervical es una patología muy común, normalmente producida por un cepillado de dientes incorrecto, cepillos dentales de cerda muy dura, uso de excesiva fuerza contra los dientes o pastas dentífricas demasiado abrasivas.

Los fabricantes de productos de higiene dental emplean mucho tiempo y recursos en el ensayo de muestras que proporcionen la mayor limpieza dental pero que cuiden al vez nuestros dientes.

Un nuevo simulador virtual permite con un solo click de ratón variar diversos parámetros tales como la forma de las cerdas de los cepillos y el tamaño de las partículas abrasivas de la crema dental y estudiar el comportamiento en nuestra limpieza y conservación de los dientes y encías para un período de tiempo establecido.

Un inconveniente habitual en los ensayos y estudios tradicionales es considerar al cepillo, la pasta y el esmalte como un sistema único completo, sin poder diferenciar cual de los parámetros variados ha influido en el resultado del experimento.

La ayuda ha llegado en forma de un nuevo tipo de simulación desarrollado por investigadores del Instituto Fraunhofer para la Mecánica de los Materiales IWM en Friburgo

Esto permitirá a los fabricantes mejorar la calidad de los nuevos productos de higiene dental y ponerlos a disposición de los usuarios más rápidamente.

Ver más: Fraunhofer

¿Porqué los huesos son tan resistentes?

Investigadores de la universidad de Cornell han encontrado en la forma de romperse los huesos, una explicación a la enorme resistencia de estas estructuras biológicas, frente a la mayoría de materiales artificiales. La heterogeneidad de la composición de huesos con esponjosa, muestra un material único que permite que se recupere la forma después de romperse.

Mientras los ingenieros diseñan materiales con la superficie tratada para evitar que se inicien grietas y aumentar así su resistencia a la rotura, en los huesos esponjosos es justo al revés: superficies suaves con un interior más frágil. Christopher Hernández, Profesor Asociado de Ingeniería Mecánica y Aeroespacial y de Ingeniería Biomédica e investigador principal en el proyecto dice que la combinación de superficies blandas e interior quebradizo, permite dirigir las grietas a lugares menos perjudiciales, permitiendo con un «rebote hacia atrás» recuperar la forma.

«Solíamos pensar que teníamos hueso esponjoso por las mismas razones que usamos espumas en ingeniería, para absorber la energía o hacer la estructura más ligera, pero resulta que el hueso esponjoso hace algo diferente, la manera en que el hueso esponjoso se rompe hace en realidad que se cure mejor «, dice Hernández.

Esto tiene importancia vital en la fractura huesos como las vértebras que sufren tensiones a lo largo del tiempo que son frenadas por la composición heterogénea del material, evitando la fractura.

En un futuro estos descubrimientos sin lugar a dudas  van ayudar a diseñar estructuras y materiales artificiales mucho más resistentes.

Descargar el estudio y las imágenes:  https://cornell.box.com/hernandez

Menos dispersión, más alta resolución de imagen de resonancia

Y cuanto más alta resolución de imagen tengamos, mejor diagnóstico.

El campo magnético total que genera el imán de una máquina de resonancia podríamos clasificarlo en dos tipos:

1.- El campo magnético principal que transmite la energía a la parte anatómica a estudiar.

2.- Los campos magnéticos de dispersión, o fugas, que no transmiten energía útil capaz de polarizar los átomos de los tejidos humanos.

resonancia alta resolucion en IMTRA

© This photo is Copyright Edward Olive. All rights are reserved.

En las máquinas de resonancia convencionales nos encontramos ante una gran estructura que debe mantener un campo magnético en toda la extensión de la mesa de estudio y se producen muchas pérdidas. Para transmitir y recibir enfocadas señales de radiofrecuencia dentro del campo magnético, se coloca una antena abrazando la parte anatómica a estudiar.

En una máquina de resonancia articular de alto campo tenemos dos características beneficiosas: Por un lado el campo magnético no se dispersa tanto, ya que la zona de examen es un cilindro de 25 cm de profundidad y 18 cm de diámetro y por otro lado es el propio cilindro el que constituye la antena. Más enfoque magnético y de radiofrecuencia es imposible.

Estos cilindros que son antenas de la máquina de resonanciaabierta.com son intercambiables con lo que el ajuste al diámetro de miembro a estudiar en máximo. Cuando estudiamos muñecas el diámetro del cilindro es de 12 cm y en rodillas normalmente de 15 cm.

En la práctica esto se traduce en estas grandes 5 ventajas:

1.- Mayor resolución de imagen: https://pubs.rsna.org/doi/abs/10.1148/radiol.2521081507

2.- Al quedar el miembro ajustado al cilindro nos movemos menos y se obtiene mejor imagen.

3.-Mas fácil confinar las lineas de 5 gauss a la sala de exploración sin afectar a áreas públicas

4.Facilidad de colocación del paciente. No hay que colocar y retirar antenas.

5.Menor tiempo de estudio ya que el estudio puede comenzar nada mas sentarse el paciente.

El esguince de tobillo

Los grandes portales educacionales americanos suelen ofrecer información en español. En este caso os traemos la información de The American Orthopaedic Foot & Ankle Society (AOFAS) que es una sociedad de especialidad médica compuesta por más de 2.100 cirujanos ortopédicos. Tienen varios artículos y en éste del esguince de tobillo nos responden a preguntas como ¿Cuáles son los factores de riesgo del esguince de tobillo? ¿Cuáles son las opciones de tratamiento?, anatomía, etc

Ankle Sprain Figure 1

AOFAS.org

Ankle Sprain Figure 2

 

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CLEMI: Centro de Estudios Latinoamericanos de la cirugía mínimamente invasiva

El CLEMI (Centro de Estudios Latinoamericanos de la cirugía mínimamente invasiva) brinda espacios de investigación y entrenamiento para los diferentes profesionales del área de la salud, relacionados con tecnologías quirúrgicas, especialmente las mínimamente invasivas. Mantiene un convenio de cooperación con la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología – SECOT.

CLEMI-side

A diferencia de la mayoría de los centros de formación quirúrgica de todo el mundo, CLEMI no es parte de un hospital, escuela de medicina, o alguna otra instalación más grande. Es un lugar independiente situado a una hora de Bogotá, cerca de la ciudad de Chia, rodeado de exuberantes laderas.

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Unai y su nueva mano 3D

Hace unos días os presentábamos un caso similar en EEUU de prótesis fabricada con una impresora 3D para una niña. Ahora es una mano made in Spain.

unai

 

 

 

 

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