camara hiperbarica IMTRA

Medicina hiperbárica, eficaz contra el pie diabético.

El pie diabético

El pie diabético es una patología multidisciplinar inducida por la hiperglucemia mantenida y otros factores que concurren con frecuencia en personas con diabetes (hipertensión arterial, hipercolesterolemia,…) que provocan un daño en los vasos sanguíneos y nervios del pie.

Estas complicaciones pueden ser:

a) Úlceras neuropáticas

b) Úlceras por isquemia vascular

c) Procesos infecciosos abiertos o cerrados

Al sufrir disminución de la sensibilidad y  mala circulación del pie, puede formarse una úlcera, algunas veces grave, y que es la principal causa de una posible amputación.

Si una úlcera aparece, hay que acudir lo antes posible al especialista. No sólo para curarla, sino para diagnosticarla y diseñar un tratamiento personalizado.

Los mecanismos más importantes en la fisiopatología del pie diabético son: un retraso de la cicatrización, y una pobre respuesta frente a la infección.

Los factores que producen este retraso son: la hipoxia, la alteración del transporte de oxígeno, disminución de la síntesis de colágeno, alteración del metabolismo lipídico, alteración de los factores de crecimiento tisular.

Este ambiente hipóxico es consecuencia de la glicosilación no enzimática que, por un lado disminuye la capacidad de deformación de la membrana de los hematíes necesaria para circular por finos capilares, y por otro incrementa la producción de radicales libres.  Además hay alteraciones de la adhesividad plaquetaria, que disminuye la acción de liberar factor de crecimiento necesario para la cicatrización, y un aumento de la viscosidad sanguínea. Ya no solo hay un menor aporte de oxígeno, sino que este es requerido en mayor medida para atender la afinidad que presenta la hemoglobina glicosilada, conduciendo a la lesión a una cicatrización más lenta.

En condiciones hipóxicas se forma el colágeno muy débil.

La menor disponibilidad de oxigeno tisular dificulta el mecanismo de fagocitosis, originando una pobre respuesta a la infección. Se produce una reacción adaptativa del sistema de microcirculación que aumenta el contacto de la sangre con los tejidos con el objeto de captar más oxígeno.

El mecanismo por el cual las heridas se curan, es oxígeno dependiente. Las heridas normales sanan con una presión parcial de oxígeno (PO2) mayor de 40 mmHg. Si el PO2 es menor de 40 mmHg, la curación de la herida está alterada.

Por otro lado, los daños a los nervios periféricos de los pies hacen que las lesiones del pie diabético transcurran sin dolor pudiendo aparecer úlceras de la planta del pie, atrofia de la piel, etc. y con riesgo de gangrena.

Tratamiento con oxígeno Hiperbárico

El oxígeno hiperbárico es un tratamiento que ha demostrado efectividad. La OHB se usa exitosamente en varios países del mundo en el tratamiento de lesiones tróficas graves del pie diabético para prevenir la amputación y la necrosis y disminuir el tiempo de cicatrización, exigiendo un menor requerimiento de insulina.

El tratamiento con oxigenoterapia hiperbárica (OHB) aumentará la presión parcial tisular de oxígeno unas 10 a 15 veces, corrigiendo la hipoxia y favorecerá todos los mecanismos oxígeno-dependiente de los tejidos hipóxicos

Protocolo

En IMTRA nuestro protocolo de tratamiento es de 20, o más, sesiones de OHB a 2,2 ATA en sesiones diarias de 1 hora. Necesariamente esta terapia irá unida al lavado, cuidado y desbridamiento de la herida llevados por enfermería especializada.

IMTRA dispone de autorización sanitaria para esta especialidad, los tratamientos se realizan bajo la supervisión de nuestra especialista dra. García Greciano, por técnicos formados y contamos con la presencia física de un médico en la clínica mientras el paciente está dentro de la cámara hiperbárica.

 

Hallux en IMTRA

Técnicas de Cirugía percutánea del pie

El objetivo del tratamiento quirúrgico de las deformidades del pie es corregir todos los elementos patológicos de la enfermedad; así como mantener el pie biomecánicamente funcional.

La utilización de técnicas minimamente-invasivas o percutáneas de la cirugía ortopédica actual resuelven y minimizan alguno de los problemas de la cirugía abierta: disminuyen las posibles complicaciones y mejoran y acortan la recuperación postoperatoria.

La cirugía percutánea del pie, se conoce también como MIS, (Minimal Incision Surgery). Esta técnica nos permite realizar intervenciones a través de incisiones mínimas, causando trauma mínimo de los tejidos al no exponer directamente los planos quirúrgicos. El cirujano puede precisar orientación radiológica durante la intervención.

Podemos usar técnicas de cirugía percutánea del pie, para tratar:

  • Metatarsalgia
  • Hallux Valgus
  • Espolón calcáneo
  • Dedo en martillo
  • Fascitis plantar
  • Neuroma de Morton

Una de las cirugías mas habituales de las anteriores es la de Hallux Valgus o juanete.

Hallux en IMTRARX Hallux en IMTRA

Normalmente esta técnica se utiliza en los pies que no presentan grandes deformidades cuando la articulación del primer dedo no esta muy deteriorada. El paciente puede abandonar el hospital el mismo día en el que se realiza la cirugía. Esta cirugía permite corrige la deformidad preservando la articulación del primer dedo con el pie.

Bajo control radiológico normalmente, y a través de unas pequeñas incisiones, el exceso de hueso responsable del bulto, se lima, sin dañar los tejidos que lo rodean. Se secciona el tendón y la cápsula que mantienen la deformidad del primer dedo, corrigiéndola. Luego se introduce una fresa giratoria de corte para seccionar la base de la falange y así prevenir la reaparición de deformidad. Finalmente se suturan las pequeñas incisiones realizadas.

Tras la cirugía se aplicará una férula que mantiene la posición corregida del primer dedo. El paciente puede caminar apoyando el pie desde el primer día utilizando un calzado especial de suela rígida.

La cirugía percutánea es una técnica que ha de desarrollarse por cirujanos expertos que conozcan perfectamente las estructuras y sus relaciones anatómicas para no dañar tejidos sanos y a la vez evitar efectos secundarios.

IMTRA usa Dricloud

IMTRA usa Dricloud, gestión integral para clínicas y profesionales

El modelo de DriCloud es lo que se llama en inglés ‘Software as a Service’ (Informática como un servicio). El usuario no tiene que hacer la totalidad de la inversión inicial de implantar el programa y se reducen de manera considerable los gastos de mantenerlo.
Hasta hace relativamente poco tiempo la mayoría de los consumidores de software, tanto particulares como profesionales, no tenían otra opción que comprar programas informáticos para el uso exclusivo en uno o unos pocos ordenadores. El usuario estaba obligado a invertir una fuerte suma de dinero en algo que con el tiempo quedaría más o menos obsoleto.

El desarrollo de la Nube, que no es más que el desplazamiento de los programas informáticos y sus datos a un servidor externo, genera un grado de flexibilidad que no existía hasta su llegada al mercado. El centro o profesional médico se libera de tener que estar preocupado si su programa informático está a la altura de lo mejor que existe en el mercado, además de poder adquirirlo a precios mucho más competitivos.

En el caso de Dricloud se trata de un software de gestión integral e incorpora herramientas de marketing, auditorías de cumplimiento de la Legislación de protección datos personales, receta médica eléctronica, avisos a pacientes, cita online, máxima seguridad de los datos con Microsoft Cloud con encriptación SSL y Back ups diarios.
Instituto Madrileño de Traumatología, Gabinete Odontológico Dra. Beatriz Galindo, Resonanciaabierta.com y otros muchos centros y profesionales médicos confían en Dricloud porque es una solución moderna, segura y práctica.

gabinete odontológico dra. Beatriz Galindo

Resonancia totalmente abierta, también en Navidad

Os recordamos que no cerramos durante las vacaciones de Navidad (excepto los festivos, claro). Aprovecha estos días para hacerte esa resonancia, la visita al traumatólogo o tratamiento dental que llevas posponiendo por falta de tiempo.

¿Igual te habías propuesto…

-Hacerte un blanqueamiento dental

-Averiguar si es normal que te duela la cadera tanto

-Mejorar la articulación de la rodilla con PRGF, ahora que además vas a adelgazar

-Sonreir visiblemente más?

Tienes tiempo, no lo pienses. ¡Regálate salud!, porque tu lo vales.

 

panorámico gabinete dental dra. Galindo

Nuevo equipo de imagen panóramica dental

Mejorando los equipos de imagen digital del Gabinete dental de la Dra. Beatriz Galindo, acabamos de incorporar un equipo Panorámico Digital.

Ahora podemos realizar radiografías panorámicas de ambos maxilares, de las articulaciones temporo-mandibulares y de los senos maxilares. Esto nos va a permitir visualizar las radiografías en pantalla inmediatamente o imprimir y enviar por correo electrónico la imagen a dentistas referidores.

Este sistema genera imágenes de diagnóstico de alta calidad. Captura de manera fácil, imágenes radiográficas panorámicas y cefalométricas nítidas con una óptima densidad de imagen. Dispone de un filtro de nitidez que sirve para visualizar los detalles clínicos más importantes.

Tiene un diseño abierto, con agarres integrados que facilitan el posicionamiento correcto del paciente, dándole una mayor seguridad y con menor sensación de claustrofobia o confinamiento. El examen es muy rápido y más seguro para los pacientes, ya que exige una menor dosis en comparación con los sistemas panorámicos tradicionales.

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Dra. Susana García Greciano consigue el 2º puesto como Médico del deporte más valorado de España

Tenemos el placer de anunciaros que la Dra. Susana García Greciano ha resultado ser finalista en el premio Doctoralia Awards y quedarse con el 2º puesto como Médico del deporte más valorado de España. Este premio, basado en las opiniones de los pacientes, sus respuestas en ‘Pregunta al Experto’ y los votos de sus compañeros, es un reconocimiento a su prestigio y excelente trabajo.
Accede aquí a la galería de ganadores de los Doctoralia Awards 
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Ahorrar tiempo y dinero cuando vamos al médico.

Los seguros médicos cubren los gastos del centro médico pero no el tiempo y dinero dedicado a desplazarnos hasta allí. ¿Cómo ahorrar cuando vamos al médico?
Hay especialidades médicas que se complementan frecuentemente como es el caso de la traumatología y las pruebas diagnósticas de imagen.
El segundo buen criterio a la hora de decidirnos por el centro médico o facultativo al que vamos a acudir a consulta es elegir aquel que ofrezca la posibilidad de hacer las pruebas de imagen que podamos necesitar, al momento (radiografías, resonancia, etc.). De esta forma conseguimos evitar perder otro rato de otro día para volver. Ahorramos los costes de pérdida de tiempo y de transporte (gastos de metro, autobús, coche o parking…)
Incluso a veces se ofrece la posibilidad de volver a pasar a consulta con el resultado de la prueba hecha en ese momento y esto, aparte del ahorro, nos evita incertidumbres y esperas para el diagnóstico.
En el Instituto Madrileño de Traumatología siempre hemos tenido en cuenta la coordinación entre los servicios con objeto de ahorrar tiempo a los pacientes. Procuramos siempre que sea posible evitar un nuevo desplazamiento del paciente al centro.
El primer buen criterio, claro, es saber elegir un buen médico o equipo. Una pista: opiniones y comentarios en doctoralia

En salud los tiempos cuentan

Sin quitar mérito a la Seguridad Social (ya que hay servicios médicos que no se podrían prestar de otra forma), hay algunos procedimientos o pruebas diagnósticas con menos espera en clínica privada. Es el caso de la resonancia magnética que hacemos en IMTRA, en tiempo récord y a un precio que no te hace dudar.

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Nuestros doctores nuevamente nominados a Doctoralia Awards

En este 2016 nuestros doctores vuelven a estar nominados para los Doctoralia Awards.

Los Doctoralia Awards son un reconocimiento al trabajo de los profesionales de la salud más destacados de distintas especialidades de España. Contando con las valoraciones excelentes por parte de sus pacientes, el apoyo de compañeros de profesión y el reconocimiento por parte de Doctoralia de la calidad de las respuestas en la sección “Pregunta al Experto” del sitio Doctoralia, se proponen los profesionales nominados de cada año.

Elegidos por pacientes

Se eligen los profesionales mejor valorados teniendo en cuenta las miles de opiniones realizadas por los usuarios de Doctoralia.

Votados por profesionales

Los compañeros de profesión son los más adecuados para votar y valorar a otros profesionales según criterios de desempeño, currículum y experiencia.

Reconocidos por Doctoralia

Doctoralia reconoce la ayuda proporcionada a los usuarios, así como el rigor y la idoneidad de todas las respuestas ofrecidas en “Pregunta al Experto”.

Aquí podréis ver la nominación de la Dra. Susana García Greciano, y (para los colegas de profesión) asignar vuestro voto. Muchas gracias

día del cáncer de Mama

Día mundial contra el cáncer de Mama

Cada 19 de octubre se celebra el Día Mundial del Cáncer de Mama. Diferentes actos e iniciativas pretenden concienciar acerca del cáncer de mama, su prevención y su tratamiento.
Una de cada 8 mujeres desarrollará, a lo largo de su vida, un cáncer de mama. La

día del cáncer de Mama

día del cáncer de Mama

incidencia aumenta año tras año, aunque cuenta con un índice de supervivencia alto gracias al diagnóstico precoz y a una mayor eficacia de los tratamientos.